结余。国家政策明确，这笔钱考核合格后，最高70%可以用于医务人员绩效奖励、边远地区梯度津贴。这不是挪用，是激励医院控费提质的正当途径。
第三，资金拨付要走规范流程。结余留用资金由医保经办机构直接拨付到医院薪酬专户，不经过财政统筹，全程接受审计监督。考核指标必须硬——医疗质量、次均费用、患者满意度，少一项都不行，绝不能让医院为了省钱推诿病人、降低服务标准。
最后再强调一句：咱们的医改资金是“双渠道保障”——财政兜底基本工资和基础性绩效，医保结余留用保障增量绩效和津贴。两条腿走路，既合规，又能让好政策真正落地见效！”
这番话条理清晰，既解了大家的疑惑，又划清了政策红线，台下的议论声渐渐平息下来。
市长钟芳华接过话筒，声音沉稳有力：“同志们，改革从来都不是一蹴而就的。我们不能因为财政压力大，就搁置了老百姓的期盼。今天把大家叫来，就是要集思广益，找到一条既可行又稳妥的路子。”
话音刚落，市委书记舒荣耀缓缓站起身，目光扫过全场：“刚才大家的发言，我都听进去了。财政的钱从哪里来，确实是绕不开的坎。但我们要明白，这笔钱不是白花的——基层医疗强了，老百姓小病不出县，医保基金就能省下一大笔；医生待遇稳了，人才留得住，民生福祉就能往上提一大截。”
他顿了顿，语气愈发坚定：“经过市委常委会研究决定，这项改革分步推进，先从镇南市区开始试点！”
这话一出，会场瞬间安静下来，随即又响起一阵低低的议论声。
舒荣耀抬手示意大家安静，继续说道：“市区财政基础好，公立医院集中，群众对医疗改革的呼声也最高。先在市区搞试点，一方面能摸索经验、完善方案，另一方面也能给各县区打个样。等试点成功了，我们再总结经验，分批次向各县区推广，成熟一个、推进一个！”
黄江北紧跟着补充：“市区试点期间，市级财政会承担主要补贴责任，同时统筹争取省级专项补贴，不会给区级财政增加过重负担。试点的核心任务有三个：一是摸清薪酬兜底的具体标准，二是完善基层医生梯度津贴的发放细则，三是建立与医疗质量挂钩的绩效考核体系。”
这番话，打消了不少人的顾虑。刚才还面露难色的县区代表们，脸上渐渐露出了释然的神情。
会议一直开到中午，最终形成了正式决议：成立市医改试点工作领导小组，由黄江北任组长，
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