为用力按得太紧已经发麻了。
他看着陈阳刚才的操作位置,骨折端穿出的那个伤口现在已经平了,皮下的小腿轮廓恢复了正常的弧度。
急诊值班大夫站在旁边,嘴巴张着没合上。
他在急诊干了三年,开放性骨折他见过不少,但从来没见过有人用徒手推的方式把穿出皮肤的骨折端推回去的。
这种操作在他的认知里应该是在手术室里、在全麻下、用骨科器械辅助才能完成的。
陈阳已经转到了患者的左前臂。
“桡尺骨的情况呢?”苏婉在旁边问了一句。
陈阳的手指在患者肿胀变形的前臂上按了几个位置。
“桡骨粉碎性骨折,三块碎片,尺骨是单纯横断,问题不大,桡骨那边有一块碎片卡在了旋后肌和骨间膜之间,要先把它推出来。”
他用了跟之前处理桡骨粉碎性骨折类似的手法,拇指在精确的位置施压,配合食指的牵引,三块碎片在二十秒之内逐一归位。
尺骨的横断用了一个简单的对接手法,两秒钟,咔的一声。
前臂的肿胀在复位完成之后没有立刻消退,但变形消失了,从外观上看已经恢复了正常的形态。
“上夹板。”
护士递过来预制好的前臂夹板,陈阳亲手固定好,用绷带缠了三圈。
然后他走到了患者的右侧,面对最棘手的部分。
三根肋骨骨折。
“把他的上衣剪开。”
护士拿剪刀剪开了患者的工装和里面的汗衫,右侧胸壁完全暴露了出来。
淤青的面积比从外面看起来更大,从腋下一直延伸到了肋弓的位置,三根肋骨的断端在皮下清晰可辨。
陈阳的手指在三个骨折部位逐一触诊。
“第五肋,第六肋,第七肋,第五和第六是简单横断,问题在第七肋,它的断端向内侧移位了,尖端距离壁层胸膜大概五到六毫米。”
苏婉凑过来看了一眼。
“五到六毫米?你确定不是已经刺进去了?”
“没有,患者的呼吸音双侧对称,没有气胸的体征,但是这个距离太危险了,稍微再移一点就会刺穿。”
他转头看向急诊大夫。
“有没有便携式超声?”
“有。”
“推过来,我要确认一下胸膜腔的情况。”
超声推过来之后陈阳把探头放在了患者右侧胸壁上,屏幕上显
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