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1193章 心跳怎么这么慢

作品:外科教父作者:海与夏
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不是真正的肿瘤,而是一种血管畸形,这种血管畸形可以发生在别的部位,比如皮肤,也可以发生颅内。

人群的脑血管畸形发生率比较低,约为0.1%-4.0%,有4种基本的分型:发育性静脉异常、毛细血管扩张、海绵状血管畸形、动静脉畸形。其实他们都是良性的,发育性静脉异常和毛细血管扩张通常影响较小,而海绵状血管畸形和动静脉畸形更容易导致神经系统后遗症。

大脑是最常见的海绵状血管瘤发生部位,发病概率很高,达到70%-90%,据文献报道,整个幕上区都有过发生病例,但最常发生于皮质下,易发于rolandic区和颞区。

大多数大型病例系统研究显示,约25%的海绵状血管瘤病灶位于颅后窝,其中大部分位于脑桥和小脑半球,脊髓海绵状血管瘤为髓内病变,主要见于颈段和胸段。

幕下海绵状血管瘤常表现为出血和进行性神经功能障碍,脑干病变表现为颅神经病和长束征,由于该区域有大量重要神经核团和纤维束,可出现进行性神经功能减退。因此,脑干病变的自然病程比其他部位病变更差。脑干病变的出血率为每年2%-3%,再次出血率可达17%-21%。39%的患者可见进行性神经功能减退。

海绵状脑血管瘤是一种由众多薄壁血管构成的异常血管团,它属于先天性血管畸形,其病理特征为缺乏肌层和弹力层的海绵状血窦,常伴有钙化及含铁血黄素沉积。

这种血管本来就糟糕,如果还遇上其它可以影响血管壁的疾病,简直就是雪上加霜。

“现在没有别的办法,只能依靠自己的分离基本功,不要着急,慢慢来,越是困难的时候,越要有耐心,千万不能损伤脑干组织。”杨平完成阅片,大概也了解了患者的基本病情。

神经外科的病例,不是脑干这类手术,一般的神经外科手术不会收进研究所。

这个病例是美国人,年龄不大,7岁,女性,是约翰霍普金斯医院介绍来的病例。

杨平站在黄线的外面,走到患者的头侧望了一眼,再瞅瞅旁边的纱布,确实比宋子墨平时的脑干手术出血稍微多一点,颅内手术理论上要干干净净,尽量减少出血。

这种手术倒不是说出血稍微多一点就不行,出血多说明分离比较困难,分离困难就容易损伤脑干组织,如果遇上毛躁的急性子医生,一旦失去耐心,不能沉住气,麻烦就来了,很容易引起严重后果,轻则致残,重则致死。

医生的心理素质其实也很

…。。
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