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1451章 只要他站在旁边,手术就成功了一半

作品:外科教父作者:海与夏
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次日上午八点,杨平来到手术室。

夏书已经在里面了,正对着墙上的阅片灯看片子,听到动静,夏书转过身。

“教授,您来得真早。”

“情况怎么样?”

患者已经接入手术室,准备麻醉。

夏书指着片子上的几个标记说:“我又核对了一遍,右乳内动脉的钙化斑块主要集中在近端,远端两厘米是干净的,吻合口可以设在远端。”

杨平点点头,接过夏书手里的片子,一张一张地重新看。这是他多年的习惯:无论术前准备得多充分,上台前必须自己再过一遍所有影像资料。不是不相信团队,而是手术台上没有“差不多”,只有“确定”和“不确定”。

“大隐静脉的造影我看了。”杨平翻到下一张,“右下肢的大隐静脉全程通畅,直径三到四毫米,没有曲张,可以用,左下肢的有一段迂曲,放弃。”

“我到时让贺博士去取了。”夏书说。

杨平把片子按顺序夹回阅片灯,目光落在最后一张血管造影上。那是心脏的冠脉树,像一棵枯萎的老树,枝干上布满了斑块和钙化,只有几根细弱的侧支还在勉强维持着供血。

“这个心脏,能撑到今天已经是奇迹。”杨平轻声说。

夏书没有接话,他知道杨平不是在感慨,而是在评估:评估这个心脏还有多少储备,评估麻醉诱导时血压下降多少是极限,评估体外循环万一必须上的时候能不能扛得住。

麻醉医师老周推门进来,手里拿着一张刚打印出来的化验单:“杨教授,血小板功能复查结果,抑制率降到百分之四十八了。”

“还是高!”杨平接过单子,“但比昨天好,术中用替罗非班逆转,配合血小板输注,应该能控制住。”

老周点点头,转身去准备。他是三博医院的老麻醉了,不需要多说什么。

杨平、夏书、李泽会一起走到刷手池前,开始刷手。杨平感觉碘伏的凉意从指尖蔓延到前臂,他一边刷一边在脑海里预演手术流程:开胸、取桥血管、探查、吻合……每一个步骤都分解成更细的动作,每一个动作都对应着可能出现的意外和应对策略。

这是他的独门功夫,每一台提前在脑海里至少过三遍:第一遍是理想状态,第二遍是常见意外,第三遍是极端情况。三遍过完,上台时才能做到心中有数。

“夏主任,病人血压有点波动。”麻醉护士报告。

夏书穿上手术衣,戴上手套快步走向手

…。。
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