虽然之前体表检查已经初步判断头部无损伤、无颅脑损伤，但张凯依旧坚持打开颅腔检查——作为一名经验丰富的法医，他深知“细节决定成败”，很多隐蔽性的颅脑损伤，仅通过体表检查无法发现，必须通过打开颅腔，检查大脑内部结构，才能彻底排除颅脑损伤致死的可能，确保死亡原因判断的精准性，不留下任何疑点。
“明白，张老师，我这就准备打开颅腔的工具，”小林立即行动，将颅骨锯、骨凿、镊子、吸引器等工具准备就绪，同时对解剖台进行简单清理，确保操作视野清晰，“工具已准备完毕，视野清晰，可以开始打开颅腔。”
张凯点了点头，拿起颅骨锯，小心翼翼地在死者头部做了一个环形切口，切口从耳后两侧开始，环绕头部一周，深度适中，刚好切开头皮和颅骨外膜，避免损伤颅骨和颅内脑组织。随后，用骨凿轻轻撬开颅骨，动作轻柔缓慢，避免颅骨碎片损伤脑组织，逐步将颅骨取出，完整暴露颅腔内部结构——硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，以及大脑、小脑、脑干等脑组织。
“记录：颅骨完整，无凹陷性骨折、无粉碎性骨折，硬脑膜完整，无破裂、无出血，蛛网膜无出血、无粘连，软脑膜光滑，无异常，颅腔内无积血、无积液，无异物残留，初步判断颅脑无损伤。”小林快速记录，同时用吸引器轻轻吸去颅腔内的少量脑脊液，确保视野清晰，方便检查脑组织。
张凯用镊子小心翼翼地拨开硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，仔细观察大脑的形态、大小、颜色，大脑呈灰白色，体积正常，表面光滑，无血肿、无裂伤，无挫伤、无水肿，大脑沟回清晰，无异常凹陷、无异常隆起，小脑、脑干无损伤、无异常，脑血管无破裂、无畸形，无脑出血、脑梗死、脑肿瘤等基础颅脑疾病，排除颅脑损伤、颅脑基础疾病导致的死亡可能。
“张老师，脑组织无损伤、无异常，大脑、小脑、脑干均正常，脑血管无破裂、无畸形，无基础颅脑疾病，硬脑膜、蛛网膜、软脑膜均完整，进一步排除颅脑损伤致死的可能，”小林仔细观察后，认真汇报，语气中带着一丝笃定——经过体表、胸腹腔、颅腔的全面检查，已经可以初步确认，死者的惟一死亡原因，就是心脏左心室破裂、左肺上叶破裂，导致失血过多死亡。
“好，采集脑组织样本，”张凯用镊子小心翼翼地提取了少量大脑组织样本、小脑组织样本，分别装入无菌试管，标注“大脑组织样本，用于病理学检验”“小脑组织样本，用于病理学检验、毒物分析”，“用于病理学检验，进一
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