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813 坚持

作品:医者无眠作者:真熊初墨
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说完,他叫患者家属扶着患者进来,像之前吴冕查体的时候一样,头冲着窗户躺下,双腿弯曲竖起,韩奎恩的手按在患者的腹部。

基本查体都差不多,韩奎恩做的也细致,不像是之前患者坐姿简单摸两下完事。

但结果是一样的,肚脐右侧偏下的位置压痛明显,有轻微反跳痛和肌紧张。

反跳痛和肌紧张证明患者腹腔内的炎症很重,刺激腹膜,所以身体才会有所反应。

而且这个位置距离盆腔还远,了不起查个B超排除一下输卵管的毛病。但韩奎恩认为没必要,急性阑尾炎是大概率的诊断。

查完体,他心里有了底,不是自己忽略了什么让吴冕抓住把柄。

“吴老师,查完了。”韩奎恩接下来简单说了一下查体查到的症状,随后道,“我还是认为抽血化验、最多再查个B超就可以,没必要做CT。”

吴冕笑吟吟的看着韩奎恩,问道,“有压痛、反跳痛、肌紧张就一定是炎症刺激来的?”

韦大宝在一边早都听出来韩奎恩话语中的枪火气,而且刚刚这句话问的古怪,他记得《诊断学》上有描述反跳痛。

反跳痛是一种临床体征,在体格检查时用3~4个手指并拢向深腹部压迫,然后突然脱离检查部位,患者感到一种抽痛感,称为反跳痛。

正常腹部触诊时不引起疼痛,在有感染累及时才引起反跳痛。

这种情况对应的疾病书里面也写的很清楚——在发生阑尾炎、腹膜炎的患者,腹部触诊可引起反跳痛,但小儿阑尾炎时,反跳痛往往不典型或表达不准确,应加强观察。

怎么吴科长也玩吃了吐这一招?

“吴老师,您是怎么判断的?”韩奎恩问道。

“反跳痛、肌紧张的定义我就不说了,您也是从医二三十年的老医生。”吴冕说道,“可是您确定真的是反跳痛和肌紧张?”

“……”韩奎恩怔了一下。

这特么是开玩笑么?

难道说眼前这人不是传说中的那位冕少、不是那位吴老师,而是重名重姓的一个年轻医生?

“您是协和的吴冕老师?《诊断学》……您是副主编?”韩奎恩试探问道。

“您说的没错。”吴冕道,“不用怀疑我的身份,就像是您知道的那样,没什么错。”

韩奎恩皱眉,心想坏了。

这人压根就特么不讲医德,睁着眼睛说胡话。以韩奎恩的层次,还远远接触不到学阀的层面

…。。
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