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888 打断骨头拉手风琴

作品:医者无眠作者:真熊初墨
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除手术一样,前几天遇到一个减肥的女孩儿,术后出现并发症。对患者的损伤太大,而且没有足够的必要性,并不建议。”

“当时我没多想,后来遇到一个和您类似的患者,忽然想到加·阿·伊里扎洛夫的术式。”

“这项术式的本质是利用人体再生机能,来实现临床目的。而且胫骨骨折后的重建工作……简单说,机体会进入应急状态,开始重建血管。”

程云海大约理解吴冕说的意思。

“要做手术,首先,必须B超确定腘动脉的通畅。刚刚我查体很粗略,只是摸了一下腘动脉。”

“我曾经尝试过腘动脉闭塞情况下的进行手术,小白鼠只有65.6%的概率出现血管重建。所幸的是您的腘动脉条件还好,应该不会影响手术结果。”

“该项手术我用小白鼠做过178例,效果理想。进入临床后,因为时间原因,只有21个患者、25个患肢进行过该类手术。但是我认为现有数据已经有临床意义,可以尝试在临床铺开。”吴冕面前的ppt换成一系列数据。

程云海仔细看,数据上表示男12 例,女9例;年龄48 ~79 岁,平均( 62 ± 8)岁。右下肢11 例,左下肢8 例,双下肢3 例;诊断血栓闭塞性脉管炎8 肢……

随后吴冕不再说话,而是用图片代替。

一张张术前、术后的图片出现在程云海的眼前。吴冕注意程云海的眼神,每当他看完一张图片,下一张就会出现在视野里。

程云海看到那些“熟悉”的图片后有些恍惚,它们是那么的熟悉,虽然看起来大多都要比自己的情况轻一些,可也有少数更重的案例。

吴冕制作的ppt“善解人意”,聚焦于情况很重的患者身上。

从皮温监测到B超观查下血管网重建,每一步都有详细的记录。

再到后来,程云海注意到反复出现的一种叫做手风琴技术的移动方式。

术后第5天开始胫骨横向搬移,每天搬移游离胫骨窗1 mm,分4 次完成,连续横向搬移21 天,再做相同速度的反向搬移21天。

自己的骨头……拉回来,再拽过去,反复横跳。

程云海有些无奈,这种画面压根不能想,一旦仔细琢磨就会觉得右侧下肢更疼了几分。手风琴移动,这个名字很贴切。

虽然如此,但手术的效果是真的特别好。

停止搬移4 周后拆除骨搬移外固定支架,支架固定约1

…。。
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