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783 任性的阑尾

作品:强化医生作者:若忘书
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别的想法,还想跟我打迷踪拳。你有这样的考虑也是很正常的,结合这位患者的情况而言,其实是都可以的。”

“我们的诊断原则是由低到高,但是也要根据患者的情况来做判断。这位患者我们能够在简单查体的时候排除胆囊炎和阑尾炎,接下来所要考虑到就是肝脏、胆总管、肠道、大网膜。”

“所以说不管是先做超声还是做CT,也都是可以的。而且给我的感觉,这位患者就算是直接做了CT,也不会有那么多的想法。”

苏文豪点了点头。

虽然以前也做过独立接诊的训练,但是真正独立接诊以后,也是有压力的。

就跟小时候学骑自行车一样,大人即便是跟在后边走,嘴里说“我扶着呢”,实际根本都没扶,你也能骑得悠悠的。

回头一瞅离老远呢,心就慌了,搞不好就直接摔了。

“放心吧,你们平时接受的训练能够完全应付过来的。要不然我们费尽心思的教你们干啥?不就是为了让你们替我们干活嘛。”刘半夏打趣了一句。

苏文豪不好意思的笑了笑,这次之所以有些犹豫可能也是因为自己的判断中过于“激进”了一些吧。

其实何尝没有想过自己的诊断抛开了低端检查,直接确诊肝部病症的想法。

又等了一会儿,患者拿着B超的检查单回来了。

“医生,您看看吧,那位大夫说我可能是阑尾炎,胆没事、肝也没事,也不是肠梗阻。”患者苦着脸说道。

刘半夏皱了皱眉,“我瞅瞅,阑尾炎的话,麦氏点也没有压痛啊。嗯……,还真可能是阑尾炎。”

说着的时候刘半夏就已经看到了报告单上的影像截图,看得不是很清楚,但是也能看到类似阑尾的器官。

关键是患者的这条阑尾长得略微有些高,偏向右上腹。

这就把谜题都给解开了,为什么墨菲征、麦氏点压痛阴性,腹部还很柔软,也大概可以排除肠梗阻,患者还是右上腹疼。

因为这条阑尾比较任性,虽然刘半夏接诊的过程中也接触过异位阑尾,但是没有哪一条像这条一样任性的。

“接下来就得做CT了,看看究竟是什么情况,如果严重的话,你就要做手术切除的准备。可以考虑腹腔镜手术,造成的侵害小一些,但是也不排除转开腹的可能。”刘半夏说道。

“医生,还要开腹啊,不是吓唬我呢吧?”患者有些着急了。

“不吓唬人,我们说的都是实话。主

…。。
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