看？”走进来后许辉问道。
“检查结果都看了？指征不够明确啊，所以接下来还得仪器检查接着排查吧。你觉得什么病症的可能性大一些？”刘半夏说道。
“我也有些头疼。便检结果出来了吗？”许辉问道。
“便检结果还没有出来。”许一诺赶忙说道。
“那么目前看，贫血的指征就得画个问号了。”许辉说道。
“已经排除了经量过大和痔疮的原因，我觉得还应该考虑妇科方面的问题。咱们首先得明确贫血的原因吧？如果妇科方面也没有问题的话，我觉得单单咳血好像并不能造成贫血。”
刘半夏点了点头，“就是这样，这位患者的病症表现迷惑性太大，所以才叫你过来啊。肺部的影像也值得研究一下，其余的检查该如何做？”
“患者的个人状态怎么样？”许辉问向了许一诺。
“虽然也有些害怕，但是目前看着还行。许老师，接下来是不是先收入院啊？”许一诺问道。
“收我们内科吧，外科指征不够明确。”许辉笑着说道。
“如果患者的状态还可以的话，相关检查都做一下吧。要不然她这么模糊的指征，如果我们一项一项的排查，反倒会增加患者的心理负担。”
“仪器检查这个事情，在每个患者的身上体现也很不同。有些人就很抗拒，有些人就希望多做一些。”
“目前我觉得无创仪器检查可以多考虑一些，然后再做个痰培养吧。能够清晰一些的指征也就是肺炎了，但是不能排除潜在的重大疾病。”
“咳血的原因是什么、贫血的原因是什么、肺炎的病因是什么，这三个病症表现中是否有潜在的关联性，这就是这位患者结症过程中我个人需要注意的地方。”
“再有的就是刚刚我问的便检，下次如果有咳血的症状，也就直接给做一个吧。这样稳妥一些，而且能够给我们节省很多的时间。”
“因为患者有时候很难分清是咳血还是呕吐出血，虽然是咳嗽带出来的血，有时候表现也是模糊的。”
“所以我们首先要确诊的是到底是呼吸道还是消化道，这样我们在接下来考虑的时候，就可以专攻一个方向了。”
“谢谢许老师。”许一诺赶忙说道。
这是许辉在传授接诊的经验，很宝贵。
她在今天接诊的时候也就是在一开始考虑过到底是消化道出血还是呼吸道出血，后来心中也倾向于呼吸道。
现在出
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