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第625章 六级医术

作品:知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始作者:磐石开花
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能喘不上气。”

周逸尘的声音不急不缓,像是在讲一个最简单的道理。

江小满瞬间就懂了。

原来是这样!

“那怎么分呢?”她追问道。

“问、看、听。”

周逸尘在纸上写下这三个字。

“先说肺。”

他点了点代表“肺”的方框。

“你想想,那些老慢支的病人,他们喘之前,是不是都有很长时间咳嗽、咳痰的毛病?”

江小满立刻点头:“对!好几年,一到冬天就犯。”

“这就是问病史。”

周逸尘说,“这种病人,你用听诊器去听他的肺,能听到里面有‘水泡声’,我们叫啰音。这说明水,是从肺这个交换站自己这里先开始淤的。根子在肺。”

他又把笔尖移到了代表“心”的方框上。

“再说心。那些有高血压、冠心病的老人,他们的心脏这个‘水泵’,长年累月的高负荷工作,早就没力气了。”

“水泵没劲儿了,水打不出去,就会倒灌回来。”

“这种病人,你去看他的脖子,会发现有根血管是鼓起来的。再看他的脚踝,一按一个坑,肿了。这就是水从下游先开始淤的迹象。”

“根子在心脏。”

江小满听得入了神,她感觉自己脑子里那些零散的、模糊的知识点,正被一根无形的线,飞快地串联起来。

“那肾呢?”

“肾更好分。”

周逸尘的笔尖落在了最后一个方框上。

“肾是过滤器,过滤器坏了,水里的毒排不出去,水也排不出去。”

“这种病人,尿会变得很少,而且人会先从眼皮、脸上开始肿。抽血一查,肌酐、尿素氮高得吓人。”

“根子,就在肾。”

短短几分钟,周逸尘用最简单的大白话,把心源性、肺源性、肾源性呼吸困难的鉴别要点,讲得清清楚楚。

江小满只觉得眼前豁然开朗。

原来这么复杂的问题,拆开来看,道理竟然这么简单。

“当然,”周逸尘话锋一转,“这些都是最典型的。有时候情况很复杂,几种原因混在一起。所以还需要拍胸片、做心电图来帮忙。”

“不过……”

他顿了顿,似乎在想着用什么词来解释。

“现在市里的大医院,开始重视一个新东西,叫‘脑钠肽’,英

…。。
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