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第755章 动脉穿刺

作品:我在大唐开诊所作者:戒烟客
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没有它,你不知道病人到底是缺氧还是二氧化碳潴留,不知道酸中毒是呼吸性还是代谢性,不知道插管后参数该调高还是调低。

在某些方面来说,动脉血气是急诊科医生的眼睛。

而抽动脉血这个操作,他做过的次数没有一千也有八百。

桡动脉、肱动脉、股动脉,成人的、小儿的、胖的、瘦的、休克的、心跳刚回来的,什么情况都遇见过。

穿刺手感已经刻进了肌肉记忆,不需要想,手自己就知道往哪里走。

静脉血是“常规”,谁都能抽,什么病都能查。

静脉血管壁薄,位置浅,扎上止血带就能鼓起来,进针有落空感,回血顺畅,容错率高。

就算一针没扎进去,换根血管再来就是,病人顶多疼两下。

但动脉不一样。

动脉在深层,紧贴着骨头走。

血管壁厚,平滑肌丰富,穿刺时几乎没有落空感,全凭手指对搏动的定位和针尖突破阻力的瞬间判断。

动脉压力高,刺破后血会自己往外涌,但如果没压好,皮下血肿起来能把搏动压没,第二次连摸都摸不到。

更麻烦的是神经。

桡动脉旁边就是桡神经浅支,股动脉旁边是股神经。

静脉穿刺几乎不可能扎到神经,因为静脉在皮下浅层,神经在深层筋膜里,不在一个平面。

但动脉穿刺的针尖正好经过神经走行的区域,角度稍偏或者方向稍歪,就可能刺中。

那种剧痛不是普通的疼,是整条手臂像过电一样的放射性麻木,严重的能留几个月后遗症

……


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