楔子
永和三年，灵璧生异光，有樵者见素帛缠壁如龙，拾得残卷半幅，墨迹浸露而成《幽兰吟》。是夜寒蝉尽噤，太医令贾公仰药自尽，案头留青瓷瓶，中空无物，唯瓶底兰蕊犹湿。
第一折绝巅
金陵名医沈素，字雪斋，居钟山绝壁之侧。其人采药必于子夜，尝谓：“兰逢露而魂醒，药遇寒而性凝。”是年疫起江淮，太医院张榜求方，雪斋封门七日，炼得“冷香丸”，然献方三日，竟以“蛊惑民心”下狱。
狱中遇贾公旧仆，泣诉曰：“贾公非自尽，乃试药亡。今太医署皆用‘狂泉方’，实乃西域疯僧所传。饮之如吞烈焰，三日后神智癫狂，反谓清醒，若拒饮此汤，则视为疯魔。”
雪斋愕然：“何不揭之？”
仆苦笑，袒其背，见灸痕如罗网：“此谓‘洗髓针’，施术时颂《保生咒》，实则银针淬曼陀罗汁。百僚皆言此术通神，有御史未受术，竟当殿自剖其腹，称欲取‘忠肝’献君。”
第二折绿洲
秋决前夜，神秘人入死牢，抛灰裘一领：“北去三千里，有古国名绿洲，国医录载破狂泉法。”雪斋易服出逃，至漠北果见残城，断碑刻异文：“国医分九品，上三品医国，中三品医人，下三品医病。狂泉者，以病为国本之术也。”
古城地宫藏玉棺，开之见女尸如生，手握金匮，内贮羊皮卷。忽有沙哑声自后传来：“彼乃拙荆，二十年前试解狂泉，反成‘人烛’。”回首见独目老者，自称前代太医副使。
老者展卷指星图：“紫微垣有客星犯帝座，与贾公死期合。狂泉非药，乃星孛之尘所化，附于陨铁。今太医院地下藏‘玄晶鼎’，以此尘炼药，可惑人心智。”语毕咳血，血落地竟作青烟：“老朽已中‘影毒’，言多则焚五脏。君速往终南寻守星观主，惟天罡针可破此局。”
第三折妙弦
终南云雾深处，守星观早成废墟。雪斋于残垣间拾焦尾琴，弦忽自鸣。有盲道人踏叶而来：“二十三年矣，终遇知音。”其人身形飘忽，竟能辨琴纹微隙：“天罡针非凡铁，乃七代观主取陨星内核，辅以地脉寒泉淬炼，仅成九枚。贾公曾借三枚，皆碎于玄晶鼎。”
雪斋长揖：“请道长赐教。”
盲道抚琴而歌：“奸宦效君子法度，百祸隐里；忠臣假小人手段，千幸其中。今欲破局，当以狂治狂。”遂授《反经九针诀》，歌毕人与琴俱化清风，惟余玉蝉一枚，背刻“伪病入髓，真医装癫”。
第四
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