的超声画面在屏幕上跳动。
只见腹膜后间隙的位置,原本局限的一小片低回声暗区,正在以肉眼可见的速度向四周扩散、增厚、膨胀。
“腹膜后低回声液性暗区增厚了近三厘米!”
赵国光盯着超声屏幕,握着探头的手背青筋凸起。
“耻骨支断端刺破了闭孔动脉的分支!刚才的隐匿性微小渗血,已经变成了活动性大失血!孩子的交感神经代偿机制彻底垮了!”
话音未落,站在床头右侧的陈立行已经掰开患儿肿胀的右眼睑,将笔式眼压计的探头重重贴在角膜表面。
仪器发出一声短促的提示音。
陈立行看了一眼液晶屏上的读数,呼吸一滞,报出数字。
“58毫米汞柱!刚才那一下呛咳加上失血引发的全身交感风暴,把眼压顶到了58!角膜雾状水肿比三分钟前加重了一倍!”
复苏室内的空气仿佛被瞬间抽干。
三分钟前刚刚排定的保眼、维稳、清创三步走方案,在几秒钟内被这一声呛咳击破了。
68/38毫米汞柱。
在这个致命的休克低血压线下,患儿的大脑与冠状动脉供血已经濒临断绝,心肌处于严重缺血缺氧状态,随时会发生室颤,当场猝死在抢救床上。
保住眼睛的前提,是人得先活着。
原本排在第二顺位的抗休克与控制腹膜后出血,在这一刻,被死神强行顶成了压倒一切的第零顺位!
可死局比刚才更加惨烈。
要救命,就必须立刻加压推注大剂量的红细胞悬液和晶体液,把塌陷的血管床重新撑起来。
但患儿的双肺已经满是爆震伤的撕裂口,大剂量液体一旦加压冲进去,肺泡当场就会被血水灌满。
不推液体,腹膜后的破口还在哗哗流血,三分钟内,患儿就会因血容量耗竭而心跳停搏。
而上方,右眼的眼压已经飙到了58毫米汞柱的极值,视神经正在一秒一秒地走向坏死。
赵国光猛地甩开超声探头,转身一把抓起挂在输液架上的O型红细胞悬液输血器,手指扣在加压输血袋的充气球上,却不敢立刻往下捏。
宁广旭双手按住患儿腰部两侧的骨盆固定带,试图用外力压迫止血,额头上瞬间布满了细密的汗珠。
何素云手里的三棱针悬在半空,进退维谷。
在这种全身血压崩盘的关头,眼周一旦刺络放血,不仅降不下眼压,反而会成为压垮
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