效果,直接就把这种反对的声音压的死死的。
可问题就像是男人压女人一样,你迟早有吐的时候,总不能压一辈子吧?又不是金刚不倒。
现在问题就出来了,有些支架出了问题,面临的问题就是取不出来。
放支架的时候,当时县级医院就能组几个医生给你搞进去,别说四肢血管了,甚至心脏冠状动脉,他们都干弄。
但过了几年,甚至十来年,患者的这个支架出问题了,四肢的血管还好说,心脏动脉的这种,就极其的棘手。
别说县级医院了,就是普通省会三甲医院也没辙。
放的时候,一根导丝,一个球囊,一个支架,县级医院几个医生凑一块儿,两个小时,就给你撑进去了。
可要取出来呢?
就像是脱少妇衣服,摁着少妇嘿嘿哈哈很简单,但过了一段时间,人家一个电话,我有了!
这尼玛,和天塌了有啥区别。
先得明白,支架放进去以後,它就不是放进那麽简单了。
这玩意儿是个金属网,撑开以後,嵌在血管壁上。
头几个月,血管内皮细胞会顺着网眼爬上去,一层一层地把支架包住。医学上叫内皮化。
打个比方,就像铁丝网埋进土里,头几年还能拽出来,过几年,草根树根全缠上去了,你再去拽,带起来的就是整块土。
放了三五年、十来年的支架,那就不叫在血管里了,那叫长在血管里了。纤维组织把每一根金属丝都裹得死死的,支架跟血管壁,早就分不清谁是谁。
要是四肢的血管,还好说!血管粗,位置浅,大不了切开,连支架带那段血管一起处理,实在不行,截一段,换个旁路,日子还能过。
可心脏上的冠状动脉不行。
那血管,是长在心脏表面的,细,主干也就三四毫米,弯弯绕绕地趴在跳个不停的心肌上。你要取它里头的支架,支架是长死在血管壁上,你拿抓捕器去套、去拽,血管壁是肉做的,一拽就撕。
撕破了,就是心包填塞、大出血,人当场就没了。
所以,放了几年以上的心脏支架出问题,想取出来,就一条路:开胸。
劈开胸骨,建立体外循环,把血从心脏里引出来,让心脏停跳,然後切开心脏表面那根血管,把支架连同包着它的那段血管壁,一点一点剜出来,再做血管重建!补的补,搭的搭,最後再把心脏复跳,把机器撤下来。
看着好像也不难!
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